Guerra Israel-Gaza

Si bien la mayoría de nuestros colegas palestinos se han trasladado al sur de la Franja de Gaza, un puñado de nuestro personal médico y de enfermería ha optado por permanecer en el norte de Gaza. Siguen ofreciendo su apoyo a las personas heridas, incluso en algunas instalaciones apoyadas por MSF y en colaboración con el personal sanitario local.

Al 11 de marzo, contamos con colegas que brindan atención en tres hospitales: el Hospital Al Aqsa, el Hospital de Campaña Indonesio de Rafah y el Hospital de Maternidad Al-Emirati. También estamos trabajando en un centro de salud general, la clínica Al-Shaboura, y dos puestos de salud en Al Mawasi, en la zona de Rafah.

La mayoría de nuestros equipos están en el sur de Gaza, y todavía apoyamos al Hospital Al-Awda en el norte. Nuestros equipos brindan apoyo quirúrgico, cuidado de heridas, fisioterapia, consultas ambulatorias y servicios de salud mental.

El 14 de noviembre, un nuevo equipo de MSF de 15 personas –compuesto por cirujanos, anestesistas y especialistas en cuidados intensivos, con cierta coordinación y apoyo logístico– entró en el sur de Gaza a través del cruce de Rafah desde Egipto. Las personas del equipo provienen de diferentes países de todo el mundo.

Nuestro personal se vio obligado a abandonar el Hospital Al-Shifa el 18 de noviembre debido a los repetidos ataques de las fuerzas israelíes. Dos enfermeras regresaron a las instalaciones para ayudar con los procedimientos médicos de forma voluntaria, antes de partir a principios de febrero cuando las huelgas se acercaron nuevamente al hospital. Algunas actividades médicas se reanudaron el 6 de enero, con tres quirófanos. Dos convoyes de la ONU, que transportaban a nuestro personal internacional, llegaron al hospital el 22 de enero y el 11 de marzo para proporcionar combustible y suministros médicos. Algunos miembros de nuestro personal han estado brindando atención para vendajes en nuestra antigua clínica de MSF desde enero.

En Khan Younis (Jan Yunis), el Hospital Al-Nasser, era el hospital más grande de Gaza después de que Al-Shifa fuera paralizado por las operaciones militares israelíes. Se transformó gradualmente en un campo para personas desplazadas, y todavía alberga a miles de personas. La zona que rodea el hospital Al-Nasser está bajo órdenes de evacuación desde el 23 de enero, tras semanas de intensos bombardeos y combates. Esto provocó que el 90 por ciento del personal se marchara, incluida la mayor parte del personal de MSF, aunque unos pocos decidieron permanecer en las instalaciones.

El personal móvil internacional partió el 26 de diciembre. El resto del personal describe la escasez de todo, desde camas hasta anestésicos, combustible, alimentos y agua.

A finales de enero, 150 pacientes demasiado enfermos para moverse están atrapados dentro del hospital; la sala de urgencias está abierta pero no podría hacer frente a una gran afluencia de pacientes heridos. El 13 de febrero, las fuerzas israelíes dieron una orden de evacuación a las personas desplazadas en el hospital, indicando que el personal médico y los pacientes podían quedarse, y un cuidador por paciente. Sin embargo, dos días después, el resto del personal de MSF se vio obligado a huir y dejar atrás a los pacientes después de que un proyectil impactara el departamento de ortopedia en las primeras horas del 15 de febrero.

El acceso al Hospital Europeo de Gaza es cada vez más difícil debido a la inseguridad a lo largo del camino. El personal no ha podido llegar al hospital al menos en dos ocasiones. Nuestro cirujano plástico y un pequeño equipo de enfermeras tratan de 20 a 30 pacientes diariamente para cambios de vendajes y realizan cirugías. El 6 de enero, el personal de MSF tuvo que evacuar el hospital de Al-Aqsa debido a los enfrentamientos en las instalaciones y a las órdenes de evacuación que hicieron que la farmacia de MSF fuera inaccesible. Tres miembros del personal apoyado por MSF permanecían trabajando de forma autónoma.

El 6 de enero tuvimos que evacuar el hospital de Al-Aqsa debido a los enfrentamientos en todo el recinto y a las órdenes de evacuación que hicieron que nuestra farmacia fuera inaccesible. El 6 de febrero, nuestros equipos regresaron a Al-Aqsa y prepararon las instalaciones para un pleno regreso a las actividades anteriores. Al día siguiente se reanudó el cuidado de las heridas y la rehabilitación. Entre el 7 de febrero y el 7 de marzo se aplicaron un total de 2,498 apósitos para heridas y el 83 por ciento de estas heridas se deben a traumatismos relacionados con la guerra.

El 10 de marzo, en Al Martyrs, nuestro equipo inició actividades de atención de heridas y detección de desnutrición en la clínica. En el primer día de actividades, atendimos a 40 personas heridas y examinamos a 40 niñas y niños para detectar desnutrición, cuatro de los cuales presentaban desnutrición aguda severa.

El 9 de diciembre, nuestro equipo en Rafah reabrió la clínica Al-Shaboura, que había estado cerrada desde el comienzo de la guerra, donde tratamos a más de 130 pacientes el primer día.

También apoyamos a las autoridades sanitarias locales en la medida de lo posible con donaciones de suministros médicos. Hemos donado más de 50 toneladas de medicamentos y material médico a varias clínicas y puestos de salud.

Apoyamos a la maternidad de Al-Emirati con suministros médicos y personal, incluyendo personal de ginecología, enfermería e higienistas, que trabajan las 24 horas.

Nuestros equipos construyeron una extensión de la maternidad en el estacionamiento del hospital para aumentar la capacidad del departamento de posparto a 26 camas, a partir del 10 de marzo, lo que permitirá que más pacientes reciban un seguimiento adecuado después del parto. En febrero, el equipo realizó 1,144 admisiones, la mayoría de mujeres en posparto o después de una cesárea.

Entre el 7 de octubre y el 21 de diciembre, 286 trabajadores sanitarios fueron asesinados en la Franja de Gaza. Según la OMS, 57 ambulancias resultaron alcanzadas y dañadas.

Nuestros equipos están apoyando al departamento de pacientes ambulatorios del Hospital Indonesio de Rafah con vendajes para heridas, fisioterapia y otros pequeños procedimientos para aliviar la carga de pacientes de los hospitales Al-Nasser, Europa y Al-Najaar. Las actividades para pacientes hospitalizados se ampliaron a 60 camas en enero e incluyen una sala de procedimientos para realizar pequeñas intervenciones quirúrgicas.

Nuestros equipos también están apoyando dos puntos de distribución de agua cerca del puesto de salud de Al-Mawasi y en el campamento informal para personas que han sido desplazadas. La distribución comenzó el 30 de enero y suministra 15,200 litros de agua a 5,067 personas seis días a la semana, lo que equivale a casi tres litros por persona al día.

Al 14 de marzo, nuestros equipos de agua y saneamiento han proporcionado un promedio de 220,000 litros de agua limpia y segura por día a más de 40,000 personas en nueve localidades de Rafah. Considerando las inmensas necesidades, la cantidad de agua distribuida es sólo una gota de agua en el océano.

En Cisjordania, mantenemos actividades centradas en la atención de emergencia y la atención psicológica en Hebrón, Nablus, Tulkarem y Jenin.

Hebrón – Nuestros equipos están dedicados a brindar atención médica a través de 10 clínicas móviles, apoyan a cuatro centros de atención médica general, implementan y respaldan la capacidad en los servicios de maternidad y sala de emergencias en el Hospital Halhoul. También trabajan para mejorar la capacidad de la sala de emergencias en el Hospital Moktaseb, ofrecer apoyo de salud mental, desarrollar capacidades en respuesta a emergencias y defender y proteger a las personas necesitadas.

Nuestros servicios de salud mental, incluidos primeros auxilios psicológicos, asesoramiento y psicoterapia, se siguen ofreciendo a las personas. Esto incluye un sistema de línea directa para personas que necesitan servicios médicos, de salud mental o sociales, que pueden ser derivadas al centro adecuado.

Nuestros equipos han ampliado progresivamente nuestra respuesta para brindar atención médica a las personas que no pueden llegar a los centros médicos. A partir de noviembre de 2023, se agregaron seis nuevas ubicaciones a las que pueden llegar nuestras clínicas móviles, lo que hace un total de 10 ubicaciones que cubren las áreas fuera y dentro de la ciudad antigua de Hebrón, pero también en las aldeas remotas de Masafer Yatta en el sur de Cisjordania.

Hemos proporcionado donaciones de equipos y kits médicos al hospital de Alia, a puntos focales comunitarios en Beit Omar, Al-Rshaydeh y al centro de atención de emergencia en Um El-Khair. También hemos impartido formación al personal del hospital Al Mohtaseb, situado en la Ciudad Vieja de Hebrón.

Además de la ampliación de las actividades médicas desde el 7 de octubre, nuestros equipos han aumentado las actividades de promoción de la salud en la comunidad y la distribución de artículos de primera necesidad, kits de higiene y paquetes de alimentos a los desplazados de Gaza y a los residentes de Cisjordania afectados por la violencia y el desplazamiento forzoso.

Nablus – Se están realizando sesiones grupales de primeros auxilios psicológicos en tres distritos de Nablus, Tubas y Qalqiliyeh.

Jenin y Tulkarem – Nuestro equipo brinda apoyo a la sala de emergencias del Hospital Khalid Suleiman en el campo de refugiados de Jenin y al Hospital Thabet en las gobernaciones de Tulkarem. Donamos medicamentos y equipos a siete centros de salud general para partos de emergencia, previendo que las carreteras quedarán bloqueadas y las mujeres que dan a luz no podrán llegar al hospital. La formación del personal médico de estos centros les permite atender a los pacientes en situaciones de urgencia.

En los campos para personas refugiadas de Nur Shams en Tulkarem y en el campo de Jenin, donamos bolsas de primeros auxilios a paramédicos voluntarios para estabilizar a los pacientes durante las hostilidades activas y mantenerlos con vida hasta que lleguen a los hospitales.

Nuestros equipos han descrito la situación en Gaza como “catastrófica”. El sistema de salud ha colapsado. La mayoría de los hospitales de Gaza están fuera de servicio, ya que se han cortado la electricidad y el agua debido a la falta de combustible y a los daños causados por los ataques. Los que aún funcionan son atacados continuamente, al igual que las ambulancias. Los pacientes y el personal médico están resultando heridos y son asesinados.

Hay muy pocos suministros médicos. Los cirujanos del hospital Al-Shifa han estado operando sin anestésicos ni analgésicos. El contacto con nuestro personal es esporádico; frecuentemente perdemos contacto con ellos.

Los repetidos llamados de las fuerzas israelíes para evacuar todo el norte de la Franja de Gaza son escandalosos; es una política de traslado forzoso de civiles y pacientes para hacer del norte de Gaza una zona libre de fuego. Estas órdenes de evacuación a hospitales son una sentencia de muerte para las personas enfermas y heridas de gravedad e implican que los trabajadores médicos deben dejar atrás a sus pacientes. Los civiles que permanecen en el norte siguen siendo civiles y deben ser protegidos como tales.

Pudimos enviar a Gaza más de 100 toneladas de suministros médicos, principalmente kits quirúrgicos y de vendajes, en cinco entregas entre octubre y febrero. Sin embargo, llevar suministros a Gaza ha sido extremadamente difícil debido a barreras administrativas, restricciones de movimiento y una gran acumulación de camiones en la frontera.

El bombardeo de Gaza es implacable. Uno de nuestros colegas, Mohammed Al Ahel, técnico de laboratorio, murió el 6 de noviembre cuando la zona cercana a su casa fue bombardeada. Dos integrantes de nuestro personal, el Dr. Mahmoud Abu Nujaila y el Dr. Ahmad Al Sahar, y un tercer médico, el Dr. Ziad Al-Tatari, murieron en un ataque contra el hospital de Al-Awda el 21 de noviembre. Mientras Israel ordena a los habitantes de Gaza que huyan hacia el sur, simultáneamente continúa su campaña de bombardeos en el sur, dejando a la gente sin un lugar seguro adonde ir.

Las fuerzas armadas israelíes han anunciado que Cisjordania es una zona cerrada. La mayoría de los puestos de control en Cisjordania permanecen cerrados, lo que exacerba las restricciones de movimiento de las personas y afecta su capacidad de acceder a servicios básicos, incluidos alimentos y atención médica.

En las ciudades de Cisjordania, la población está experimentando una explosión de violencia en su contra. Jenin ha sido particularmente afectada, con bombardeos e incursiones de las fuerzas israelíes en el campo para personas refugiadas, matando e hiriendo a decenas de personas.

Más de 5,000 trabajadoras y trabajadores de Gaza han buscado refugio en Cisjordania. Un número no especificado de palestinos de Gaza fueron arrestados anteriormente por las fuerzas israelíes cuando las autoridades israelíes cancelaron sus permisos y muchos de ellos siguen desaparecidos.

En Jenin, nuestros equipos informan que atendieron a pacientes que mostraban signos de haber sido atados y golpeados, según informes, por las fuerzas israelíes.

Nuestros equipos médicos en el hospital de Jenin han sido testigos de los disparos de las fuerzas israelíes contra el propio hospital, mientras que también han atendido al personal médico que fue baleado por soldados mientras aún se encontraba en una ambulancia. Las fuerzas israelíes también impiden que las ambulancias se muevan, bloqueando las entradas al campo de personas refugiadas.

En Hebrón, las familias han sido desplazadas tras la violencia de los colonos y las fuerzas israelíes, incluido el incendio de sus casas. Los pacientes de la Ciudad Antigua de Hebrón, conocida como H2, se enfrentan a dificultades para acceder a nuestra clínica móvil cuando está allí, debido a las extremas restricciones de movimiento.

Estos ataques a la atención médica DEBEN parar.