La salud mental del personal sanitario de Gaza se enfrenta al impacto de una guerra sin tregua

MSF: Los trabajadores sanitarios de Gaza se enfrentan al impacto de una guerra incesante en la salud mental
Los pacientes esperan en las camas de un pasillo del hospital de Al-Aqsa. Zona Media, Franja de Gaza, Palestina, 29 de noviembre de 2023. © MSF

Después de casi siete meses de guerra implacable, el personal sanitario de Gaza ha tenido que enfrentar desafíos sin precedentes para brindar asistencia médica a miles de personas, mientras intentan sobrevivir y administrar el precio que la guerra les ha cobrado personalmente. Según el personal de salud mental de Médicos Sin Fronteras (MSF), el impacto de trabajar en condiciones tan extremas dejará cicatrices durante años.

Algunos trabajadores de la salud en la Franja de Gaza, Palestina, afirman vivir en constante miedo, estrés y ansiedad mientras continúan tratando a los pacientes. Describen haber recibido repetidamente un gran número de víctimas con extremidades aplastadas y quemaduras por explosiones, y haber tenido que realizar amputaciones sin suficientes analgésicos o anestesia.

Denuncian la agobiante escasez de suministros médicos que necesitan para salvar vidas, provocada por el asedio total de Gaza por parte de Israel en los primeros meses de la guerra. Han huido de hospitales que fueron evacuados por la fuerza o atacados por las fuerzas israelíes y tomaron la impensable decisión de dejar a los pacientes atrás para salvar sus propias vidas.

 

El personal médico soporta la carga en tiempos de guerra

La psiquiatra de MSF, la Dra. Audrey McMahon, que recientemente regresó de Palestina, dice que el personal médico en Gaza trabaja bajo una profunda presión psicológica.

“Muchas veces, por los bombardeos o la inseguridad, el personal médico tuvo que dejar atrás a pacientes. Muchos de ellos comparten un sentimiento de culpa por no haber podido hacer más”, dice McMahon. “Otras veces, la culpa es por haber tomado la decisión de proteger primero a su familia y no ir al hospital a tratar a los pacientes”.

MSF: Los trabajadores sanitarios de Gaza se enfrentan al impacto de una guerra incesante en la salud mental
Fotografía tomada en el interior del hospital Nasser. Palestina, 13 de marzo de 2024. © MSF

 

En Gaza hay unos 300 palestinos de MSF, entre ellos la doctora Ruba Suliman, que trabaja en el Hospital de Campaña Indonesio de Rafah. Ha sido desplazada de su hogar y vive en un refugio en Rafah, al sur de Gaza, con su esposo y sus dos hijos.

“Hay un ruido constante de los drones, que nunca nos abandonan. A veces es muy difícil dormir”, dice el Dr. Suliman. “Tengo la obligación moral de ayudar a las personas que me rodean y tengo esta otra obligación de salvar a mis hijos”.

“Estamos vivos, pero no estamos bien”, continúa. “Estamos cansados. Todo el mundo aquí está devastado”.

El personal sanitario en Gaza enfrentan las mismas luchas que los otros 2,2 millones de personas que viven en el enclave. Equipos médicos, de enfermería y de emergencia también han perdido sus hogares. Algunos viven en tiendas de campaña y muchos de sus amigos y familiares han sido asesinados.

“No se trata sólo de la casa en sí [destruida en la ciudad de Gaza], se trata de perder todas las pequeñas cosas que te hicieron ser quien eres”, dice otro médico palestino de MSF. “Mi taza de café favorita, las fotos de mi madre, los zapatos que tanto me gustaban”.

 

El costo psicológico y el costo humano

La intensidad y la larga exposición a estos acontecimientos traumáticos están destrozando el estado psicológico de algunos palestinos en Gaza. Esto también incluye a los trabajadores de la salud, que dicen que vienen a trabajar para no pensar en la guerra. Sin embargo, temen que lo que ven que les sucede a sus pacientes les suceda a ellos o a sus seres queridos.

“Los trabajadores médicos siguen trabajando a pesar de su estado emocional, a pesar de sus constantes preocupaciones por la seguridad de sus familias”, dice Gisela Silva González, responsable de actividades de Salud Mental de MSF en Gaza. “Esto aumenta el nivel de estrés en el trabajo, que ya es muy alto en este contexto. El caso de cada paciente puede ser un desencadenante emocional para los trabajadores de la salud”.

El personal de salud mental de MSF en Gaza afirma que está viendo síntomas en el personal médico relacionados con este nivel de estrés psicológico continuo y agotamiento. El personal experimenta ansiedad, insomnio, depresión, pensamientos intrusivos, evasión emocional y pesadillas, todo lo cual puede aumentar el riesgo de problemas de salud mental.

MSF: Los trabajadores sanitarios de Gaza se enfrentan al impacto de una guerra incesante en la salud mental
Personal sanitario trata a un paciente con una lesión facial en el hospital Al Shifa de Gaza. Palestina, 19 de octubre de 2023. © Mohamed Masri

 

MSF intenta brindar urgentemente atención de salud mental al personal médico, aunque aún queda mucho por hacer para ampliar este apoyo. Davide Musardo, responsable de actividades de salud mental de MSF en Gaza, afirma que el enfoque del apoyo en salud mental para los profesionales médicos es muy diferente al de los pacientes, porque son más conscientes del impacto de su trabajo.

“A nuestro personal le brindamos un tipo de actividad diferente, basada en su propia experiencia”, dice Musardo. “Se trata sobre todo de una intervención psicológica con la posibilidad de expresar a otros profesionales lo que están viviendo. Intentamos darles un servicio más especializado mediante mucha psicoeducación”.

 

La inminente ofensiva contra Rafah aumenta el estrés

Un elemento esencial para el apoyo y el tratamiento psicológico es la seguridad, y en un entorno donde ni siquiera los cuidadores están seguros, es imposible desarrollar resiliencia y mecanismos de afrontamiento. Nadie ni ningún lugar está seguro en Gaza. Según las autoridades sanitarias locales, desde el 7 de octubre han muerto más de 34,000 personas, incluyendo 499 trabajadores sanitarios. Cinco de nuestros colegas de MSF están entre ellos.

“Cuando decimos que hoy no hay un lugar seguro en Gaza, no nos referimos sólo a los bombardeos”, dice Amparo Villasmil, psicóloga de MSF que trabajó en Gaza en febrero y marzo. “Ni siquiera existe un lugar seguro en la mente de las personas. Viven en un estado de alerta constante. No pueden dormir, piensan que en cualquier momento van a morir. Si se quedan dormidos, no podrán reaccionar rápidamente y huir, ni proteger a su familia”.

Villasmil añade que tanto los trabajadores de la salud como la población civil está atormentada y angustiada por la perspectiva de una inminente ofensiva israelí en Rafah, donde se estima que 1,5 millones de personas están hacinadas y viven en condiciones terribles.

“Una vez me encontré a un colega, psicólogo, en las escaleras. Suele ser una persona muy enérgica y optimista, pero apoyaba la cabeza sobre las rodillas. Estaba al borde de las lágrimas y me dijo lo agotado que estaba”, dice Villasmil, sobre su colega que acababa de enterarse de la confirmación de una ofensiva sobre Rafah. Me preguntó qué se suponía que debía hacer, adónde debía ir y cuándo terminaría esta guerra. No tenía respuestas que darle”.

 

En Médicos Sin Fronteras reiteramos nuestro llamado a un alto al fuego inmediato y sostenido para evitar más muertes y destrucción de las vidas de la población de Gaza.

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