Siria: Apoyamos para que la atención llegue a las personas en Daraya tras años de guerra

A finales de 2024, familias en Siria comenzaron a regresar a lugares que no habían visto durante años durante la guerra. Para la mayoría, el viaje de regreso a pueblos como Daraya, en la zona rural de Damasco, fue el resultado de años de desplazamiento, moviéndose entre refugios temporales, pueblos sobrepoblados y asentamientos informales en busca de seguridad. Regresar no solía ser una decisión sencilla, sino que estaba impulsado por el agotamiento, las pocas opciones y la esperanza de reconstruir sus vidas.

En Daraya, los retornados encontraron un pueblo que apenas se parecía al lugar que una vez conocieron. Barrios enteros quedaron reducidos a escombros, casas a la intemperie, paredes ennegrecidas por el fuego, pertenencias desaparecidas. Calles que antes bullían de vida ahora estaban en silencio, y los servicios esenciales ya no funcionaban.

 

Vista de un edificio destruido en Daraya, Damasco rural. © Zahra Shoukat/MSF[/caption]

 

“Regresamos porque no había otro lugar adonde ir, pero empezar de nuevo así es más difícil de lo que imaginábamos”, afirma Emad, padre de un niño paciente, mientras esperaba su turno en el Centro de Atención Primaria de Daraya.

Para las familias que intentaban comenzar de nuevo, la falta de atención médica era especialmente alarmante. Años de daños y abandono habían dejado las instalaciones médicas inutilizables. Tras sufrir un desplazamiento prolongado y la interrupción de los tratamientos, regresar a una ciudad sin servicios de salud operativos supuso enfrentarse a nuevos riesgos en un momento en que los recursos ya eran escasos.

 

Un regreso marcado por necesidades urgentes

Al volver a ser accesible Daraya, Médicos Sin Fronteras (MSF) evaluamos las necesidades de las familias que regresaban. El acceso a la atención médica se convirtió en una prioridad fundamental. Muchas llevaban años sin atención médica fiable, gestionando enfermedades, embarazos y emergencias por su cuenta o viajando largas distancias para buscar ayuda.

Durante los ocho meses siguientes, MSF colaboramos ​​estrechamente con el Departamento de Salud para ayudar a restablecer los servicios de salud esenciales en Daraya. Se rehabilitó el Centro de Atención Primaria de Salud de Daraya y establecimos una sala de urgencias totalmente equipada. MSF abordó la escasez de suministros médicos, equipos de diagnóstico y personal, lo que permitió la prestación de servicios integrales de atención primaria de salud.

Los residentes de Daraya contaban ahora con algo que no habían visto en mucho tiempo: un lugar cerca de casa donde los padres podían llevar a sus hijos e hijas enfermos, donde una persona con una enfermedad crónica podía recibir atención regular, donde una mujer embarazada podía asistir a una consulta y donde una persona herida podía recibir ayuda de emergencia. El objetivo de MSF era garantizar que el Departamento de Salud pudiera mantener estos servicios tras su retirada.

 

La enfermera Nawal, del Departamento de Salud, controla la circunferencia del brazo para evaluar el estado nutricional de Hanan, de 5 años, en la clínica pediátrica del centro de atención primaria de salud de Daraya, en la zona rural de Damasco. © Asil Sari/MSF[/caption]

 

Restableciendo la atención médica en Daraya: Respondemos a las necesidades de la población

Los esfuerzos de MSF en Daraya se extendieron más allá del tratamiento de enfermedades. El equipo colaboró ​​estrechamente con el Departamento de Salud para restablecer los servicios y abordar las necesidades de salud a menudo desatendidas durante el conflicto, especialmente las de mujeres y niñas.

Se reforzaron los servicios de salud sexual y reproductiva para brindar atención durante y después del embarazo, planificación familiar y apoyo a las sobrevivientes de violencia de género.

“Nuestro objetivo era garantizar que las mujeres y niñas pudieran acceder a la atención médica de forma segura y digna, incluso después de años de interrupción”, declaró Ghetnet Elias, coordinadora del proyecto de MSF en el Centro de Atención Primaria de Daraya en las gobernaciones rurales de Damasco y Sur. Para mujeres como Moneera, una paciente de 69 años, la restauración de los servicios supuso un alivio: “Por fin puedo venir aquí a mis revisiones y sé que mis hijos también serán atendidos”. En un contexto marcado por la pérdida y la pobreza, estos servicios ayudaron a restaurar la dignidad, la seguridad y la capacidad de decisión.

 

Salud mental y apoyo psicosocial

La atención a la salud mental fue un componente clave de la respuesta de MSF. Años de violencia, desplazamiento e incertidumbre habían dejado a muchos residentes con heridas psicológicas. El Centro de Atención Primaria de Daraya ofrece asesoramiento y apoyo psicosocial, proporcionando un espacio seguro para que personas y familias compartan sus experiencias, encuentren maneras de afrontar el estrés y la pérdida, y comiencen a sanar.

“En Daraya, la atención de salud mental es más que un simple tratamiento; se trata de brindar un salvavidas a quienes han perdido tanto”, afirmó Marion Robinson, responsable de actividades de salud mental de MSF. “Mi función es guiar a mi equipo para ayudar a las personas no solo a sanar, sino también a encontrar un camino de regreso a sí mismas y a sus comunidades, reconstruyendo la esperanza donde antes parecía perdida”.

 

Un promotor de salud de MSF habla con Rawan Jamaluddin después del análisis de sangre en el centro de salud de Darayya, apoyado por MSF, en la zona rural de Damasco. © Zahra Shoukat/MSF[/caption]

 

Conectando a las personas con atención especializada

Para los pacientes que requieren tratamiento avanzado, nuestro equipo colaboró ​​con el Departamento de Salud para establecer vías de derivación a hospitales en Damasco. Esto garantizó el acceso oportuno a la atención especializada, a la vez que fortaleció los sistemas y protocolos médicos locales.

 

Construyendo juntos una atención más segura y confiable

Restablecer la atención médica en el centro de atención primaria de Daraya no se limitó a reabrir las instalaciones, sino a reconstruir la confianza. Médicos Sin Fronteras colaboramos ​​con el Departamento de Salud para fortalecer las medidas de prevención y control de infecciones, mejorar los sistemas de agua y saneamiento y reforzar los estándares de seguridad del paciente. El personal médico local recibió capacitación práctica y apoyo continuo, lo que ayudó a recuperar la confianza en los servicios que habían estado ausentes.

 

Durante años, el centro había sido inestable o poco fiable

La extensión comunitaria también jugó un papel clave. A medida que los servicios se estabilizaban, más pacientes comenzaron a visitar el Centro de Salud de Atención Primaria (PHCC), no solo para emergencias, sino también para chequeos de rutina, seguimiento y atención preventiva. Esta renovada confianza reflejó el esfuerzo conjunto de MSF y el Departamento de Salud, que compartían el compromiso de brindar una atención respetuosa y fiable. Durante el periodo del proyecto, las clínicas del centro atendieron a más de 30,000 pacientes.

 

El Dr. Ali Mohammad revisa los monitores de pacientes. © Asil Sari/MSF[/caption]

 

Un modelo colaborativo y una transición fluida

Desde el principio, la intervención de MSF en Daraya se diseñó en estrecha coordinación con el Departamento de Salud, con un enfoque claro en fortalecer la capacidad local y garantizar la sostenibilidad. Al final de los ocho meses de respuesta, el PHCC y la sala de emergencias estaban en pleno funcionamiento, con el apoyo de personal capacitado, habían establecido vías de derivación y mejorado los protocolos de seguridad.

A medida que otros actores médicos reanudaban sus actividades en Daraya, MSF preparamos una transición gradual de responsabilidades, que incluía capacitación, mentoría y orientación técnica, para garantizar la continuidad de los servicios. La colaboración demostró cómo las organizaciones humanitarias y las autoridades sanitarias locales pueden trabajar juntas para superar las fases de recuperación y sentar las bases para una atención dirigida localmente.